الغذاء ومرض الكساح

التفاصيل

تم إنشاءه بتاريخ الخميس, 30 تشرين2/نوفمبر 2017 11:37

كتب بواسطة: د.مازن سلمان حمود

                        د. مازن سلمان حمود*

الغذاء ومرض الكساح

الكساح مرض الاطفال والذي فيه تكون العظام ضعيفة ولينة ومشوه. يحدث الكساح نتيجة لنقص فيتامين(د) وكذلك فشل في امتصاص الكالسيوم من الامعاء الدقيقة. اما النوع الثاني فهو الذي يصيب كبار السن وهو تلين العظام (اوستيوماليشيا) ويحدث كذلك نتيجة لنقص فيتامين (د).

هنالك حالات من الاصابة بالكساح او تلين العظام تظهر عند تناول الاطفال او الكبار لحبوب علاج مرض الصرع لفترة طويلة مثل حبوب (فينوباربتون) او حبوب (فينتيون)، حيث تقوم هذه المواد بحدوث تغيرات في انزيمات الكبد التي تؤدي الى تحول فيتامين (د) الى مادة غير فعالة مما تزيد من حاجة هؤلاء المرضى الى فيتامين (د) بصورة عالية.

علامات الاصابة بالكساح

تظهر علامات عديدة عند الاطفال المصابين بنقص فيتامين (د) ومنها:

1- يكون الطفل متهيجا وقلقا ومشاكسا ومترهلا وشاحب اللون مع رخاوة العضلات

2- تقوس في عظام الارجل وتوسع في نهاية عظام اليدين وتشوه في عظام الجمجة

3- تعرق شديد في منطقة الرأس

4- انتفاخ في البطن

5- حدوث اسهال

6- الطفل يكون معرض لالتهابات الجهاز التنفسي

فيتامين (د) (كالسيفرول)

فيتامين (د) عبارة عن مادة ستيرول لها قابلية التحول عند تعرضها لأشعة الشمس فوق البنفسجية الى مادة تمنع الاصابة بالكساح. يوجد فيتامين (د) على ثلاثة انواع (د1) و(د2) و(د3).

د1 هو عبارة عن مجموعة من الستيرول، د2 وهو فيتامين (د) المصنع تجاريا من مادة اركوستيرول الموجودة في الخميرة والفطريات ويتم تعرضها الى الاشعة لتتحول الى فيتامين د وتستعمل في الادوية لمنع اصابة الاطفال بالكساح.

اما فيتامين (د3)(كوليكالسيفرول) وهي المادة الطبيعية لفيتامين(د) وتتكون من تحول مادة ديهايدروكولسترول-7 الموجودة في المناطق الشحمية تحت الجلد وهذه المادة تتحول لفعل الاشعة فوق البنفسجية للشمس الى فيتامين د.

اقرت منظمة الصحة العالمية حاجة الطفل لفيتامين د بحدود 10 مايكروغرام/اليوم. وحاجة الشباب والرجال فهي بحدود 2.5 مايكروغرام/اليوم لمنع حدوث مرض تلين العظام عند الكبار ولحصول الطفل على هذه الكمية من فيتامين د وجب اعطاءه قطرات طبية تحتوي على فيتامين د بعد الشهر السادس من عمره وكذلك تعرضه الى اشعة الشمس يوميا لمدة 10—20دقبقة وذلك لمنع إصابته بالكساح.

فوائد فيتامين (د)

لفيتامين د فوائد كثيرة منها:

1- يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء الدقيقة

2- يعمل على تحريك الكالسيوم من العظام والى الدم وهذا العمل يحتاج الى وجود هرمون الغدة فوق الدرقية

3- يساعد على امتصاص الفوسفيت من الامعاء

4- فيتامين د ضروري لنمو العظام حيث نقص فيتامين د يؤدي الى قلة وجود الكالسيوم في العظام النامية حديثا مما يؤدي الى توقف النمو والاصابة بمرض الكساح

المصادر الغذائية لفيتامين د

يوجد فيتامين د بكميات كبيرة في دهن كبد الحوت وكذلك يوجد في حليب الام بكمية تتراوح بين 0.5---1.5 مايكروغرام/ 100 س.س وهو موجود على شكل فيتامين يذوب بالماء وهو سهل الهضم والامتصاص مما يؤدي الى عدم اصابة الطفل بالكساح.

المواد الغذائية التي تعتبر وصدر غذائي لفيتامين د هي:

دهن كبد الحوت 213مايكروغرام/100غم من المادة

سمك الساردين 7.5 مايكروغرام /100غم

البيض 1.75 مايكروغرام/100غم

الزبد 0.75 مايكروغرام/100غم

الكبد 0.75 مايكروغرام/100غم

الجبن والقيمر 0.75 مايكروغرام/100غرام

حليب البقر 0.03 مايكروغرام /100غم

حليب الام 0.5-1.5 مايكروغرام/100س.س

الوقاية من الكساح

يمكن الوقاية من هذا المرض بواسطة:

1- تعرض الطفل الى اشعة الشمس يوميا الذي يمنح الجسم فيتامين د ويمنع الاصابة بالكساح

2- اعطاء الطفل دهن كبد الحوت ملعقة شاي يوميا يمنحة الكمية الكافية من فيتامين د للوقاية من الكساح

3- حليب الام هو الفضل للطفل من حليب البقر لانه سهل الهضم والامتصاص

5- اعطاء الطفل بعد الستة الاشهر الاولى قطرات تحتوي على فيتامين د

6- اعطاء الاطفال الخدج الذين يولدون قبل اوانهم او هم اقل وزن من الطبيعي كمية مضاعفة من فيتامين د مقارنة بالاطفال الطبيعيين من بداية الشهر الاول من عمرهم

7- في المناطق والدول التي تكون اشعة الشمس محدودة يجب اعطاء الطفل 10مايكروغرام/اليوم من فيتامين د شتاء وصيفا في السنوات الخمس الاولى من عمر الطفل

8- اعطاء فيتامين د للاطفال المصابين بمرض الصرع ادوية ضد الصرع.

*ماجستير تغذية علاجية –جامعة لندن